FECHA DEL EVENTO ADVERSO

HORA DEL EVENTO ADVERSO

SERVICIO EN EL QUE OCURRIÓ EL EVENTO ADVERSO Seleccione...ArchivoAsignación de citasAtención al usuario Correspondencia Enfermería FacturaciónHigiene oral Hospitalización LaboratorioMantenimiento Medicina generalOdontología OtroRayos xSala de partosServicio farmacéuticoUrgencias Vacunación COVID -19Vacunación PAI

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO

Importante incluir nombre del paciente, profesional involucrado y una descripción lo más detallada posible

NOMBRE DE QUIEN REPORTA (OPCIONAL)